新型冠状病毒利用其刺突蛋白(深蓝色)渗透宿主细胞，利用宿主细胞复制RNA。图据生命科学网
据《纽约邮报》9月24日报道，美国多家医学权威机构联合在得克萨斯州休斯顿地区进行了一项迄今为止美国最大规模新冠病毒基因研究，结果显示，在该地区的第二波疫情中，一种新的、传染性更强的新冠变异病毒占据了“主导地位”。
专家们表示，这可能是新冠病毒对抗口罩和其他社交隔离等人类防疫措施的反应。这一研究表明，新冠病毒可能已经进化到能够抵抗诸如洗手和社交距离等行为。而感染变异毒株的患者上呼吸道中的病毒载量明显更高，这表明其传染性更强。研究同时指出，几乎尚无证据表明新冠病毒的变异使其更加致命。
也有科学家认为，这项新研究只是证实了一些已经被描述过的理论。
休斯敦第二波新冠疫情：99.9%都为变异病毒
据悉，这一研究涉及疫情早期及最近一波持续感染的5000多个基因组。本周三（23日），发布在预印本服务器MedRxiv上的相关研究论文指出，研究人员对休斯顿地区两波疫情中的新型冠状病毒结构进行研究发现，一种更具传染性的新冠毒株正主导着最近该地区的疫情。
在第二波疫情中，休斯顿地区99.9%的新冠感染病例都携带这种被称为D614G的变异毒株。D614G指的是在编码刺突蛋白的基因组区域，一种叫做天冬氨酸（D）的氨基酸取代了一种叫做甘氨酸（G）的氨基酸。研究人员发现，感染这种毒株的患者上呼吸道中的病毒载量明显更高，这表明其传染性更强。
休斯顿地区99.9%的新冠感染病例都携带这种被称为D614G的变异毒株。图据休斯敦卫理公会研究所
研究人员还发现，刺突蛋白（目前正在研制的新冠病毒疫苗的主要靶点）的一些区域出现了几处突变，这可能表明新冠病毒正在发生变化，以逃避人体出现的免疫反应。
此外，几乎尚无证据表明新冠病毒的变异使其更加致命，但它似乎已经更好地适应了在人类之间传播。而感染者新冠肺炎的严重程度与其潜在基础性疾病及基因有更大的关联。
一般而言，所有的病毒都会积累基因突变，而且大多数都微不足道，像新冠病毒这样的冠状病毒更是相对稳定，因为它们在复制时有一种校对机制。
该论文作者、休斯顿卫理公会医院的詹姆斯·穆瑟解释道，病毒每一次的成功变异是随机事件，需要“碰运气”在细胞内复制基因组时出错。但每一个新病例都有可能产生更多的突变，反过来又增加了这些突变中一个对病毒有用的可能性，比如D614G一样。
然而，随着新冠病毒在美国的传播，每天都有成千上万的新确诊感染病例出现，这给了新冠病毒很多的机会完成变异，且可能带来麻烦的后果。穆瑟向《华盛顿邮报》表示：“我们给了新冠病毒太多机会了，现在的感染人数规模仍在不断扩大。”
专家：或已进化到能够抵抗防疫措施
美国国家过敏症和传染病研究所病毒学家、福奇博士的高级顾问戴维·莫伦斯称，这一研究的发现表明，随着病毒在人群中传播，它的传染性变得更强，这可能会影响人类控制它的能力。
莫伦斯表示，这仅仅是单一的研究，不应被过度解释。但他指出，新冠病毒可能已经进化到能够抵抗诸如洗手和社交距离等防疫措施。“戴口罩、洗手，所有这些都是传播或传染的屏障，但随着病毒传染性越来越强，从统计数据上看，它更善于绕过这些障碍。”他在接受《华盛顿邮报》采访时说道。
同时，他认为，新冠病毒的变异对疫苗的配方势必有影响。莫伦斯说道：“虽然我们还无法确定，但当群体的免疫水平足够高时，新冠病毒很有可能会找到一种方法来绕过我们的免疫系统。一旦发生这种情况，就会和流感疫苗一样，我们将不得不一直在追赶病毒的路上，当它发生变异时，就必须修改一次疫苗。”
加州斯克里普斯研究所的免疫学家克里斯蒂安·安徒生则认为这项新研究只是证实了一些已经被描述过的理论——“随着时间的推移，甘氨酸（G）的频率会增加。”
另一名研究新冠病毒的科学家、马萨诸塞大学医学院的病毒学家杰里米·鲁班表示，“这一论文再次强调了，我们需要对新冠病毒保持警惕，并增强我们监控病毒突变的能力。”
穆瑟则认为，对新冠病毒测序非常重要，但目前美国做得还远远不够。虽然一些大城市，如西雅图和波士顿，做了大量的测序工作，但许多地区仍存在测序漏洞，仍有大量潜在未知的病毒变种。即使在休斯顿，估计也只有大约10%的已知新冠病毒病例被测序。
此前已有多项研究表明，新冠病毒在适应人类宿主的过程中会发生变异和进化。据《华盛顿邮报》报道，本月早些时候，英国科学家公布了一组更大的、基于25000个基因组的新冠病毒传播研究，与休斯顿的研究一样，他们得出的结论是，一种突变改变了新冠病毒表面刺突蛋白的结构，推动了这一特定毒株的大规模传播。

红星新闻记者 徐缓

编辑 张寻

原标题：西班牙报告4例新冠二次感染病例，其中一人在ICU接受治疗
继中国和欧美几个国家报告了新冠二次感染病例后，西班牙近日也报告了4例二次感染病例，其中一人目前在重症监护病房（ICU）接受治疗。
据西班牙《国家报》14日报道，该国加泰罗尼亚地区已确诊了4例新冠二次感染病例，其中1名患者已被收治于巴塞罗那省巴达洛纳市一家医院的重症监护病房。
该医院的传染病部门负责人博纳文图拉·克洛泰特（Bonaventura Clotet）在14日接受加泰罗尼亚当地电台RAC1采访时表示，重症病例为赫罗纳省帕拉莫斯（Palamós）医院的一名医生，已被收治进ICU，但他表示病人预后良好，有望康复。其他三个病例均为轻症。
帕拉莫斯医院的内科主任罗加·托达（Roca Toda）表示，这名二次感染的医生3月出现了轻微至中度症状，8月感染的症状更加严重，并被收治到ICU，之后他的情况恶化，不得不接受气管插管并被转移到巴达洛纳市的医院。流行病学调查表明，这名患者再次出现症状时正在度假。帕拉莫斯医院与该医生有密切接触的工作人员均进行了新冠病毒检测，所有结果都呈阴性。“我们不知道他是如何（再次）感染上新冠病毒的。” 罗加·托达表示。
克洛泰特说：“我们认为大多数再感染的症状都是轻微的。”他表示到目前为止，很少有像帕拉莫斯医院的医生和美国内华达州的另一名患者那样严重的病例出现。

8月底以来，中国、荷兰、比利时、罗马尼亚、美国、阿根廷、厄瓜多尔等国均报告了二次感染病例。

“今天英国首相也说了，英国已经出现了第二波；法国已经第二波半个月了；西班牙第二波也已经半个多月了…”
20日下午，张文宏在上海交通大学表示，在中国，老百姓一直问今年冬天有没有第二波疫情，对此他表示：第二波是必然的。
不能让输入性疫情成为小火苗再度爆发
从全球范围看，为何新冠肺炎疫情控制不住，而且在国家和地区之间造成不平衡？张文宏道出他思考的答案：归根到底，和这次新冠病毒的特性有着极大关系。
新冠病毒传播力非常强，但致死率并不高。“不像埃博拉，不像SARS，甚至不像H1N9禽流感，”在张文宏看来，正是这一非常独特的现象导致病毒在全世界持续蔓延。
他特别提及，新冠病毒基本上对老年人发动攻击，而在整个社会医疗系统瘫痪时才对年轻人发动攻击。因此，在这种特殊情况下，美国等国的年轻人在外无所谓，实施大隔离也做不到，但“没有这么致命”的新冠恰恰形成了全球疫情的“致命性”，“毒力不是太强”的病毒却反而变成了整个人类的强敌。
而在中国，体制机制保障下，必须完成百分之百的隔离。
策略就是一个月内一定要搞定，“如果不搞定，这个小火苗烧起来，就成为指数曲线。”他透露，中国仍然面临输入风险，这两天国家组团分赴各个省份督察感染病防治体系，不能让输入性疫情成为小火苗再度爆发。
疫情还要延续相当长的时间
接下来，怎么办？张文宏预计，原则上，这轮疫情还要延续相当长的时间。在感染科专家眼中，“80%的人是无症状的，这是非常恐怖的。”传播力如此之强的病毒会一直存在，西方国家的做法是等待疫苗，疫苗出来之后对脆弱人群予以保护，病死率就会下来，降到常规性流感水平，也就是总体死亡率0.5%以下。
但张文宏估测，这个时间点一年之内达不到，“因为疫苗做好，建成供应链铺货，需要时间……”而且，美国研发的疫苗需要冷链，活性要求非常高，中国研发的灭活疫苗还好，但都需要一定时间做到。因此，“对于这个世界的预期，做一年的打算应该是最低的限定。”
全球新冠感染正在加速，有国家可能“二次封城”
疫情之下，近期数字让人揪心：
截至北京时间9月18日19时30分，全球新冠肺炎确诊病例达3038万例，死亡病例951169例。包括美国、巴西、印度、俄罗斯等国在内的至少30个国家单日新增确诊病例数均超过千例，其中印度新增96423例，美国新增44206例，巴西新增36303例。
据统计，过去一段时间，全球平均每周新增约180万新冠肺炎确诊病例，单日新增病例最高超过30万例，全球累计病例数量从2000万到3000万，仅用了37天时间。
而在疫情开始的第一个月，全球只有不到1万例，达到1000万例用了约6个月时间。
18日，在接受英国天空新闻采访时，英国卫生大臣汉考克称新冠疫情正在全英加速蔓延。记者问英国是否会采取第二次全国“封城”时，汉考克表示：“我们将采取一切必要措施确保人民安全。”他同时对记者说：“第二次‘封城’将是最后一道防线”。
法国卫生部17日说，法国过去24小时新增10593例新冠确诊病例，创疫情暴发以来新高。前一个单日新增确诊病例峰值出现在9月12日，为10561例。
世卫组织总干事谭德塞曾多次发出警告，全球单日新增病例数量不断创下新高，说明病毒已在全球层面稳固传播，疫情仍在加速蔓延。